Vela: Entry form :

Timoniere:

Helmsman-Skipper:

Nato il:
Birth date:

Nazione:
Country:

Indirizzo:

Address:

CAP:
Post Code:

Città:
City:

Telefono:

Telephone:

Fax:

e-mail:

Circolo velico:

Sailing club:

Tessera FIV:
SNA Card:

IBSA:      oB1  oB2   oB3

Punti:
Points: ______

Tessera HOMERUS:

Homerus Card:

LISTA EQUIPAGGIO

CREW LIST

Cognome e nome
Full name

Nato il
Birth date

Naz.
Nat.

IBSA -
POINTS

Tessere FIV- Homerus
SNA - Homerus cards

Prodiere:
Crew:

__/__/2___

B

______

Riserva:
Reserve:

__/__/2___

B

______

Tot. punti - points: ____

DICHIARAZIONE DI RESPONSABILITÀ

Accetto di sottopormi al Regolamento di Regata ISAF, all'avviso di manifestazione ed alle Istruzioni di regata. Dichiaro di assumere personalmente la responsabilità per quanto riguarda le qualità marine della mia barca, l'equipaggiamento, l'efficienza dell'equipaggio, le dotazioni di sicurezza e lo stato di salute dell’equipaggio. Dichiaro esplicitamente di assumere qualsiasi responsa­bilità per danni causati a persone o a cose di terzi, a me stesso o alle mie cose, sia in terra che in acqua in con­seguenza della partecipazione alla Regata, solle­vando da ogni responsabilità il Centro Nautico organizzatore ed Homerus, e tutti coloro che concorrono alla organizzazione a qualsiasi titolo.

Sono a conoscenza delle Regole fondamentali ISAF 1 (Sicurezza), 2 (Corretto navigare), 3 (Accettazione delle regole), 4 (Decisione di partecipare alla regata) e 5 (Sostanze stupefacenti).

DISCLAIMER

I agree to be bound by the rules of the ISAF, by the Sailing Instructions and the Notice of Race.
I declare to take on myself any personal responsibility on the nautical qualities of my boat, rigging, crews capacity, security equipment and the crew condition.
I declare to take responsibility for damages caused to third persons and to their things or myself and my personal things, at sea or ashore, in consequence of my taking part in the regatta, relieving from any responsibility the C.N.C., Homerus and all persons who contribute in the organisation under whatever qualification.
I am acquainted with the ISAF fundamental rules 1(Safety), 2 (Fair sailing), 3 (Acceptance of the Rules), 4 (Decision to Race) and 5 (Drugs).

Data - Date: ___ /___ / 2

Firma - Signature: _________________________